Humano Health Plans
Why health insurance is so important here
When you need to go to the hospital if you have health insurance you just present your insurance information and get admitted.
If you don't have insurance you need to pay in advance 300,000 pesos or more before they admit you. It can be very difficult to access large amounts of money on weekends , late at night , or get it sent from another country or famly member.
It allows you immediate access to the best hospitals.
If you do not have insurance the costs are not regulated and it can cost you alot more money.
Yo
We have a VIP SERVICE to help you at the hospital or clinic.
We are fluent in Spanish and English and can help you communicate with the hospital staff doctors and administrators.
Normally when someone is sick you go to the hospital or clinic and make sure they take insurance first .
If there is ever an issue at the clinic for example with your insurance, sometimes they say the insurance is inactive call us from the clinic at 829 466 1234 and we will help make sure it is good. We will speak to the secretary administrator or doctor while you at at the clinic. Often they will say that your insurance is inactive so they can get your quick cash instead of doing paperwork and waiting for their money form the insurance company.
If they don't take insurance you can not get reimbursed.
In order for your insurance to be covered you need to go to a doctor or clinic or lab that takes the insurance plan that you have. The bigger hospitals in your area normally take insurance.
You present the card and make sure that they take this insurance first.
Note If the clinic , doctor or hospital does not take insurance you cannot get reimbursed unless it was an emergency and there were not any hospitals or clinics that take insurance in that area. In this case contact us to see if you may be eligible to receive a portion of your out of pocket expenses reimbursed.
If you pay cash to the lab ,doctor or hospital it is very difficult to get a refund. It is much better to contact us while at the clinic if there is a problem with accepting the insurance , than paying cash and trying to get your money back.
If you do pay cash, and want a refund you can do this on-line though their app or go to the nearest insurance (Humano or Mapfre) office and make a claim for the refund.
Information required for a refund are stamped original receipts you paid , dates of your visit ,date of admitting and date of discharge, , name of doctor and specialty , type and reason for the treatment , name/contact info . of clinic , information on your health card. Additional information may be required as well .
Quote from Dr1 forums Feb 2023 re Submitting a refund claim from Humano
"I went to see a doctor a couple of days ago and he wanted me to have a lot of tests and gave me a prescription for some medication. And we all know the process is usually that you go to a laboratory and wait in line to speak to someone, and then wait forever while they call the insurance company and get an authorisation. And then rinse and repeat in the pharmacy.
And then I discovered Humano's App. You just add a request for authorisation, take a photo of the doctor's paper, and submit it. I got the authorisation back incredibly quickly (3 mins), you can then view and download the voucher and it makes the process a lot quicker at the lab and the pharmacy. So if you have insurance and haven't tried this, it's definitely worth a go next time you need it. "
Prescription medicines with a prescription only outside the hospital is not included.
It is available as an extra add on .with a signed and stamped prescription from a doctor only .
Prescription medicine pricing You pay 20% The insurance pays 80%
5000 peso per year is 238 pesos per month
10,000 pesos per year is 448 pesos per month
20,000 per year is 820 pesos per month
Example get 10,000 pesos per year pay 12 months x 488 peso =5856 peso plus 20% of 10,000 =2000. It costs you 7856 for 10,000 in outpatient medicine. YOU save 2144 peso per year if you use it.
If you do not use the medicines within the year there is no credit given and you start again.
Individual plans are available with Humano for people who sign up before 65 years old .
If you are 65 years or older old you can be a member of a Mapfre group plan which has similar benefits and pricing.
You can pay with credit card monthly , or for 6 months with a 5% discounts , or for 1 years with a 10% discount.
For monthly plans with credit card automatic deductions from the insurance company are normally on the 21st of every month prior, so for November the pyt would be taken on the 21 St of october.
6 month plans or 1 years plans are not eligible for cancellation or refunds before the term is finished.
Monthly plans can be cancelled with 30 days prior notice for the following month . For example if you paid oct 21 for december . it can be cancelled on Dec 31 for january if you give 30 days notice prior to Dec 31 .
Group plans do not show individual billing information , Individual plans have individual billing information available.
All plans do not cover pre existing conditions including pregnancy. The final determination of what is a pre-existing condition is done by the doctor upon their examination , and this is what the insurance bases their decision on.
There is a 6 month waiting period prior to being pregnant for coverage
WAITING PERIODS
For some lab tests , CAT scan / tomography and EMI , scheduled /non emergency Surgeries Catastrophic illnesses there is a waiting period of 6 months unless it is determined by the doctor to be an emergency.
Pricing for the plans below are based on currency exchange rates at the time of writing and are useful for a refernce only. Exact pricing is avaialble for each plan upon request.
All Plans have lower rates for children under 18 years old
Plans available only from health service providers
contracted by Humano.
Prices are in pesos and are subject to change . We are not responsible for errors or omissions.
All plans do not cover the cost or delivery of blood for transfusions
Esencial plus 1645 pesos a month per person children under 18 years 1050 pesos A very basic plan not reccommended unless you spend 6 months away and want to keep your insurance in the system ready for upgrade so you don't lose the 6 months extra benefits when you come back.
Outpatient Consultations
Normally you pay between 800 - 1500 peso cash when the doctor takes insurance
Laboratories and X-Rays 70% (unlimited)
Vaccines 80% up to 10 years (in-network)*
Physical Therapies 80% LH* (6 per year).
Psychological and Psychiatric Consultations 80% (5 per year)
Outpatient Procedures 60% (unlimited) to
Special Studies 70% LH* (unlimited)
Emergencies 100% for the first 24 hours only up to 150,000 pesos
Hospitalization coverage
Room** 100% (RD$2,600 per day/unlimited)
Medicines in hospitalization 100% up to RD$1,500 per day
Surgery room 80% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% (unlimited)
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 80% LH*
Intensive Care Room 100% RD$2,000 per day
Maternity coverage
Normal Delivery 70% LH*
Caesarean section 70% LH *
Newborn children 70% LH*
Last Expenses/ funeral RD$50,000
Ground Ambulance included
Case Limit RD$200,000
LH* = List of Medical Fees
Superior Health
2585 pesos per person per month
children under 18 years 1685pesos
A good plan with some limitations
400,00 limit per case per year
In-hospital medicines up to 3000 pesos a day
hospital bed 3000 pesos a day
Intensive care 4000 pesos a day
Emergency 100% for first 24 hours then pays 80%
Outpatient Consultations Normally you pay between 800 - 1500 peso cash when the doctor takes insurance
Psychological and Psychiatric Consultations 80% LH* (10 per year)
Laboratories and X-Rays 80% LH* (unlimited)
Vaccines 80% up to 10 years (in-network)*
Physical Therapies 80% LH* (12 per year)
Outpatient Procedures 80% LH*
Special Studies 70% LH* (unlimited)
Emergencies 100%
Hospitalization coverage
Room 100% up to RD$3,000 per day
Medicines in hospitalization 100% uo to RD$3,000 per day
Surgery room 100% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% LH*
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 100% LH*
Special Studies 100% LH*
Intensive Care Room 100% up to RD$4,000 per day
Maternity coverage Coverage is only for pregnencies prior to getting insurance.
Normal Delivery 100% LH*
Caesarean section 100% LH *
newborn children v 100% (up to RD$125,000)
Major Illnesses RD$50,000
Last Expenses /funeral RD$50,000
Life Insurance (Holder) RD$100,000 (accidental death)
Ground Ambulance Included
Limit per case RD$400,000 us$3550
LH* = List of Medical Fees
Royal Health
3365 pesos a month per person
Children under 18 years 2230 pesos
Good for famlies on budgets
You have extensive local coverage in ambulatory care, diagnostic procedures, hospitalization services, surgeries and childbirth, obtaining direct access to the prestigious network of health service providers contracted by Humano.
600,000 case limit $10650
intensive care 5000 a day
hospital bed 4000 a day
in-hospital medicine 100%
good for famlies on budgets
Outpatient Consultations
Normally you [pay 800 to 1500 peso cash for doctors visits and the insurance pays the rest
Psychological and Psychiatric Consultations 80% LH* (25 per year)
Laboratories and X-Rays 80% (unlimited)
Vaccines 80% up to 10 years (in affiliated centers within the network)*
Physical Therapies 80% LH* (20 per year)
Speech therapies 80% LH* (20 per year)
Outpatient Procedures 80% LH*
Special Studies 80% LH* (unlimited)
Emergencies 100%
Hospitalization coverage
Room 100% (up to RD$4,000 per day)
Medicines in hospitalization 100% (unlimited)
Surgery room 100% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% LH*
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 100% LH*
Special Studies 100% LH*
Intensive Care Room 100% (up to RD$5,000 per day)
Maternity Coverage
Normal Delivery 100% LH*
Caesarean section 100% LH *
Newborn children 100% (up to RD$125,000)
Major IllnessesRD$50,000
Last Expenses/funeral RD$50,000
Life Insurance (Holder) RD$100,000( accidental death)
Ground Ambulance included
Limit per case RD$600,000 $us10,650
LH* = List of Medical Fees.
Health Max 4640 per person per month
Children under 18 years 3110 pesos
A good plan that 95% of all expats get
Limit per case 850,000
Outpatient Consultations
Normally you [pay 800 to 1500 peso cash for doctors visits and the insurance pays the rest
Psychological and Psychiatric Consultations
80% LH* (25 per year) (Up to RD$2,000 per consultation)
Laboratories and X-Rays 85% (unlimited)
Vaccines 80% (up to 10 years in affiliated centers)
Outpatient Procedures 85% LH*
Physical Therapies 80% (20 per year)
Talk therapy 85% (20 per year)
Special Studies 85% (unlimited)
Emergencies 100%
Hospitalization coverage
Room** 100% (up to RD$4,500 per day)
Medications in hospital 100% (unlimited)
Surgery room 100% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% LH*
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 100% LH*
Intensive Care Room 100 % (unlimited)
Special studies 100% LH*
Maternity coverage
Normal Delivery 100% LH*
Caesarean section 100% LH*
Newborn children
Up to the limit per case
Major Ilnesses RD$50,000
Latest Expenses RD$100,000
Life Insurance RD$100,000 (accidental death)
Ground Ambulance included
National Air Ambulance available as an extra addition to your plan . 165 pesos a month per person extra
Case LimitRD$850,000. $us15,100
LH* = List of medical fees
Prime Health 7480 per person per month children 5090 pesos
A very good plan with higher coverage
A private health plan that offers you excellent local coverage, considering a good value for money, this option is for you. With Mi Salud Prime , you can feel the peace of mind of having access to the most prestigious network of Health Service Providers, as well as coverage for outpatient consultations, hospitalization, maternity, among others.
Outpatient Consultations Normally you pay between 800 - 1500 peso cash when the doctor takes insurance
Psychological and Psychiatric Consultations
90% (25 per year) (up to RD$4,000 per consultation)
Laboratories and X-Rays 90% (unlimited)
Vaccines 90% (up to 10 years)
Outpatient Procedures 90% (unlimited)
Ambulatory Medicine 80% (up to RD$5,000)*
Physical therapies 90% (25 per year)
Special Studies 90% (unlimited)
Emergencies 100% (unlimited)
Speech therapies 90% (20 per year)
Hospitalization coverage
Room 100% up to RD$6,000 per day
Medications in hospital 100%
Surgery room 100%
Anesthesia and Expendable Material 100%
Medical fees 100%
Laboratories and X-Rays 100%
Special Studies 100 %
Intensive Care Room 100% (unlimited)
Maternity coverage
Normal Delivery 100% LH* (up to RD$250,000)
Caesarean section 100% LH* (up to RD$250,000)
Newborn children 100% (up to RD$1,000,000)
Major Medical Expense RD$1,500,000 per year
Expenses funeral RD$150,000
Major Illnesses RD$50,000
Life Insurance (Holder) DR$100,000
Ground Ambulance included
National Air Ambulance not included may be added on for 165 peso per month
Case Limit RD$1,500,000
LH* = List of medical fees
GR** = Reasonable Expenses
° Unlimited coverages are included in the calculation of the limit per case.
°
We have a VIP SERVICE to help you at the hospital or clinic.
We are fluent in Spanish and English and can help you communicate with the hospital staff doctors and administrators.
Normally when someone is sick you go to the hospital or clinic and make sure they take insurance first .
If there is ever an issue at the clinic for example with your insurance, sometimes they say the insurance is inactive call us from the clinic at 829 466 1234 and we will help make sure it is good. We will speak to the secretary administrator or doctor while you at at the clinic. Often they will say that your insurance is inactive so they can get your quick cash instead of doing paperwork and waiting for their money form the insurance company.
If they don't take insurance you can not get reimbursed.
In order for your insurance to be covered you need to go to a doctor or clinic or lab that takes the insurance plan that you have. The bigger hospitals in your area normally take insurance.
You present the card and make sure that they take this insurance first.
Note If the clinic , doctor or hospital does not take insurance you cannot get reimbursed unless it was an emergency and there were not any hospitals or clinics that take insurance in that area. In this case contact us to see if you may be eligible to receive a portion of your out of pocket expenses reimbursed.
If you pay cash to the lab ,doctor or hospital it is very difficult to get a refund. It is much better to contact us while at the clinic if there is a problem with accepting the insurance , than paying cash and trying to get your money back.
If you do pay cash, and want a refund you can do this on-line though their app or go to the nearest insurance (Humano or Mapfre) office and make a claim for the refund.
Information required for a refund are stamped original receipts you paid , dates of your visit ,date of admitting and date of discharge, , name of doctor and specialty , type and reason for the treatment , name/contact info . of clinic , information on your health card. Additional information may be required as well .
Quote from Dr1 forums Feb 2023 re Submitting a refund claim from Humano
"I went to see a doctor a couple of days ago and he wanted me to have a lot of tests and gave me a prescription for some medication. And we all know the process is usually that you go to a laboratory and wait in line to speak to someone, and then wait forever while they call the insurance company and get an authorisation. And then rinse and repeat in the pharmacy.
And then I discovered Humano's App. You just add a request for authorisation, take a photo of the doctor's paper, and submit it. I got the authorisation back incredibly quickly (3 mins), you can then view and download the voucher and it makes the process a lot quicker at the lab and the pharmacy. So if you have insurance and haven't tried this, it's definitely worth a go next time you need it. "
Prescription medicines with a prescription only outside the hospital is not included.
It is available as an extra add on .with a signed and stamped prescription from a doctor only .
Prescription medicine pricing You pay 20% The insurance pays 80%
5000 peso per year is 238 pesos per month
10,000 pesos per year is 448 pesos per month
20,000 per year is 820 pesos per month
Example get 10,000 pesos per year pay 12 months x 488 peso =5856 peso plus 20% of 10,000 =2000. It costs you 7856 for 10,000 in outpatient medicine. YOU save 2144 peso per year if you use it.
If you do not use the medicines within the year there is no credit given and you start again.
Individual plans are available with Humano for people who sign up before 65 years old .
If you are 65 years or older old you can be a member of a Mapfre group plan which has similar benefits and pricing.
You can pay with credit card monthly , or for 6 months with a 5% discounts , or for 1 years with a 10% discount.
For monthly plans with credit card automatic deductions from the insurance company are normally on the 21st of every month prior, so for November the pyt would be taken on the 21 St of october.
6 month plans or 1 years plans are not eligible for cancellation or refunds before the term is finished.
Monthly plans can be cancelled with 30 days prior notice for the following month . For example if you paid oct 21 for december . it can be cancelled on Dec 31 for january if you give 30 days notice prior to Dec 31 .
Group plans do not show individual billing information , Individual plans have individual billing information available.
All plans do not cover pre existing conditions including pregnancy. The final determination of what is a pre-existing condition is done by the doctor upon their examination , and this is what the insurance bases their decision on.
There is a 6 month waiting period prior to being pregnant for coverage
WAITING PERIODS
For some lab tests , CAT scan / tomography and EMI , scheduled /non emergency Surgeries Catastrophic illnesses there is a waiting period of 6 months unless it is determined by the doctor to be an emergency.
Pricing for the plans below are based on currency exchange rates at the time of writing and are useful for a refernce only. Exact pricing is avaialble for each plan upon request.
All Plans have lower rates for children under 18 years old
Plans available only from health service providers
contracted by Humano.
Prices are in pesos and are subject to change . We are not responsible for errors or omissions.
All plans do not cover the cost or delivery of blood for transfusions
Esencial plus 1645 pesos a month per person children under 18 years 1050 pesos A very basic plan not reccommended unless you spend 6 months away and want to keep your insurance in the system ready for upgrade so you don't lose the 6 months extra benefits when you come back.
Outpatient Consultations
Normally you pay between 800 - 1500 peso cash when the doctor takes insurance
Laboratories and X-Rays 70% (unlimited)
Vaccines 80% up to 10 years (in-network)*
Physical Therapies 80% LH* (6 per year).
Psychological and Psychiatric Consultations 80% (5 per year)
Outpatient Procedures 60% (unlimited) to
Special Studies 70% LH* (unlimited)
Emergencies 100% for the first 24 hours only up to 150,000 pesos
Hospitalization coverage
Room** 100% (RD$2,600 per day/unlimited)
Medicines in hospitalization 100% up to RD$1,500 per day
Surgery room 80% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% (unlimited)
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 80% LH*
Intensive Care Room 100% RD$2,000 per day
Maternity coverage
Normal Delivery 70% LH*
Caesarean section 70% LH *
Newborn children 70% LH*
Last Expenses/ funeral RD$50,000
Ground Ambulance included
Case Limit RD$200,000
LH* = List of Medical Fees
Superior Health
2585 pesos per person per month
children under 18 years 1685pesos
A good plan with some limitations
400,00 limit per case per year
In-hospital medicines up to 3000 pesos a day
hospital bed 3000 pesos a day
Intensive care 4000 pesos a day
Emergency 100% for first 24 hours then pays 80%
Outpatient Consultations Normally you pay between 800 - 1500 peso cash when the doctor takes insurance
Psychological and Psychiatric Consultations 80% LH* (10 per year)
Laboratories and X-Rays 80% LH* (unlimited)
Vaccines 80% up to 10 years (in-network)*
Physical Therapies 80% LH* (12 per year)
Outpatient Procedures 80% LH*
Special Studies 70% LH* (unlimited)
Emergencies 100%
Hospitalization coverage
Room 100% up to RD$3,000 per day
Medicines in hospitalization 100% uo to RD$3,000 per day
Surgery room 100% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% LH*
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 100% LH*
Special Studies 100% LH*
Intensive Care Room 100% up to RD$4,000 per day
Maternity coverage Coverage is only for pregnencies prior to getting insurance.
Normal Delivery 100% LH*
Caesarean section 100% LH *
newborn children v 100% (up to RD$125,000)
Major Illnesses RD$50,000
Last Expenses /funeral RD$50,000
Life Insurance (Holder) RD$100,000 (accidental death)
Ground Ambulance Included
Limit per case RD$400,000 us$3550
LH* = List of Medical Fees
Royal Health
3365 pesos a month per person
Children under 18 years 2230 pesos
Good for famlies on budgets
You have extensive local coverage in ambulatory care, diagnostic procedures, hospitalization services, surgeries and childbirth, obtaining direct access to the prestigious network of health service providers contracted by Humano.
600,000 case limit $10650
intensive care 5000 a day
hospital bed 4000 a day
in-hospital medicine 100%
good for famlies on budgets
Outpatient Consultations
Normally you [pay 800 to 1500 peso cash for doctors visits and the insurance pays the rest
Psychological and Psychiatric Consultations 80% LH* (25 per year)
Laboratories and X-Rays 80% (unlimited)
Vaccines 80% up to 10 years (in affiliated centers within the network)*
Physical Therapies 80% LH* (20 per year)
Speech therapies 80% LH* (20 per year)
Outpatient Procedures 80% LH*
Special Studies 80% LH* (unlimited)
Emergencies 100%
Hospitalization coverage
Room 100% (up to RD$4,000 per day)
Medicines in hospitalization 100% (unlimited)
Surgery room 100% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% LH*
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 100% LH*
Special Studies 100% LH*
Intensive Care Room 100% (up to RD$5,000 per day)
Maternity Coverage
Normal Delivery 100% LH*
Caesarean section 100% LH *
Newborn children 100% (up to RD$125,000)
Major IllnessesRD$50,000
Last Expenses/funeral RD$50,000
Life Insurance (Holder) RD$100,000( accidental death)
Ground Ambulance included
Limit per case RD$600,000 $us10,650
LH* = List of Medical Fees.
Health Max 4640 per person per month
Children under 18 years 3110 pesos
A good plan that 95% of all expats get
Limit per case 850,000
Outpatient Consultations
Normally you [pay 800 to 1500 peso cash for doctors visits and the insurance pays the rest
Psychological and Psychiatric Consultations
80% LH* (25 per year) (Up to RD$2,000 per consultation)
Laboratories and X-Rays 85% (unlimited)
Vaccines 80% (up to 10 years in affiliated centers)
Outpatient Procedures 85% LH*
Physical Therapies 80% (20 per year)
Talk therapy 85% (20 per year)
Special Studies 85% (unlimited)
Emergencies 100%
Hospitalization coverage
Room** 100% (up to RD$4,500 per day)
Medications in hospital 100% (unlimited)
Surgery room 100% LH*
Anesthesia and Expendable Material 100% LH*
Medical fees 100% LH*
Laboratories and X-Rays 100% LH*
Intensive Care Room 100 % (unlimited)
Special studies 100% LH*
Maternity coverage
Normal Delivery 100% LH*
Caesarean section 100% LH*
Newborn children
Up to the limit per case
Major Ilnesses RD$50,000
Latest Expenses RD$100,000
Life Insurance RD$100,000 (accidental death)
Ground Ambulance included
National Air Ambulance available as an extra addition to your plan . 165 pesos a month per person extra
Case LimitRD$850,000. $us15,100
LH* = List of medical fees
Prime Health 7480 per person per month children 5090 pesos
A very good plan with higher coverage
A private health plan that offers you excellent local coverage, considering a good value for money, this option is for you. With Mi Salud Prime , you can feel the peace of mind of having access to the most prestigious network of Health Service Providers, as well as coverage for outpatient consultations, hospitalization, maternity, among others.
Outpatient Consultations Normally you pay between 800 - 1500 peso cash when the doctor takes insurance
Psychological and Psychiatric Consultations
90% (25 per year) (up to RD$4,000 per consultation)
Laboratories and X-Rays 90% (unlimited)
Vaccines 90% (up to 10 years)
Outpatient Procedures 90% (unlimited)
Ambulatory Medicine 80% (up to RD$5,000)*
Physical therapies 90% (25 per year)
Special Studies 90% (unlimited)
Emergencies 100% (unlimited)
Speech therapies 90% (20 per year)
Hospitalization coverage
Room 100% up to RD$6,000 per day
Medications in hospital 100%
Surgery room 100%
Anesthesia and Expendable Material 100%
Medical fees 100%
Laboratories and X-Rays 100%
Special Studies 100 %
Intensive Care Room 100% (unlimited)
Maternity coverage
Normal Delivery 100% LH* (up to RD$250,000)
Caesarean section 100% LH* (up to RD$250,000)
Newborn children 100% (up to RD$1,000,000)
Major Medical Expense RD$1,500,000 per year
Expenses funeral RD$150,000
Major Illnesses RD$50,000
Life Insurance (Holder) DR$100,000
Ground Ambulance included
National Air Ambulance not included may be added on for 165 peso per month
Case Limit RD$1,500,000
LH* = List of medical fees
GR** = Reasonable Expenses
° Unlimited coverages are included in the calculation of the limit per case.
°
Planes en español
Planes de salud humanos
Por qué el seguro de salud es tan importante aquí
Cuando necesite ir al hospital si tiene seguro de salud, simplemente presente la información de su seguro y sea admitido.
Si no tienes seguro tienes que pagar por adelantado 300.000 pesos o más antes de que te admitan. Puede ser muy difícil acceder a grandes cantidades de dinero los fines de semana, a altas horas de la noche o enviarlo desde otro país o miembro de la familia.
Te permite acceso inmediato a los mejores hospitales.
Si no tiene seguro, los costos no están regulados y puede costarle mucho más dinero.
Todos los canales
Disponemos de un SERVICIO VIP para atenderte en el hospital o clínica.
Hablamos español e inglés con fluidez y podemos ayudarlo a comunicarse con los médicos y administradores del personal del hospital.
Si alguna vez hay un problema en la clínica, por ejemplo, con su seguro,
a veces dicen que el seguro esta inactivo
llámanos desde allí al 829 466 1234 y te ayudaremos a que esté bien
Hablaremos con el administrador de la secretaria o el médico mientras esté en la clínica.
Normalmente, cuando alguien está enfermo, vas al hospital oa la clínica y te aseguras de que contrate un seguro primero.
Si no aceptan seguro, no se le puede reembolsar.
Para que su seguro esté cubierto, debe ir a un médico, clínica o laboratorio que acepte el plan de seguro que tiene. Los hospitales más grandes de su área normalmente aceptan seguros.
Presentas la tarjeta y te aseguras de que tomen este seguro primero.
Nota: si la clínica, el médico o el hospital no aceptan seguro, no se le puede reembolsar a menos que se trate de una emergencia y no haya hospitales o clínicas que acepten seguro en esa área. En este caso, contáctenos para ver si puede ser elegible para recibir el reembolso de una parte de sus gastos de bolsillo.
Si paga en efectivo al laboratorio, al médico o al hospital, es muy difícil obtener un reembolso. Es mucho mejor ponerse en contacto con nosotros mientras está en la clínica si hay un problema con la aceptación del seguro, que pagar en efectivo y tratar de recuperar su dinero.
Si paga en efectivo y desea un reembolso, puede hacerlo en línea a través de su aplicación o ir a la oficina de seguros más cercana (Humano o Mapfre) y reclamar el reembolso.
La información requerida para un reembolso son los recibos originales sellados que pagó, las fechas de su visita, la fecha de ingreso y la fecha de alta, el nombre del médico y la especialidad, el tipo y el motivo del tratamiento, el nombre y la información de contacto. de la clínica, datos de su tarjeta sanitaria. Es posible que también se requiera información adicional.
Cita de los foros de Dr1 de febrero de 2023 sobre el envío de un reclamo de reembolso de Humano
"Fui a ver a un médico hace un par de días y quería que me hiciera muchas pruebas y me dio una receta para algunos medicamentos. Y todos sabemos que el proceso suele ser que vas a un laboratorio y esperas en la fila hablar con alguien, y luego esperar una eternidad mientras llaman a la compañía de seguros y obtener una autorización, y luego enjuagar y repetir en la farmacia.
Y luego descubrí la aplicación de Humano. Simplemente agregue una solicitud de autorización, tome una foto del papel del médico y envíela. Obtuve la autorización increíblemente rápido (3 minutos), luego puede ver y descargar el comprobante y hace que el proceso sea mucho más rápido en el laboratorio y la farmacia. Entonces, si tiene seguro y no ha probado esto, definitivamente vale la pena intentarlo la próxima vez que lo necesite. "
No se incluyen los medicamentos recetados con receta solo fuera del hospital.
Está disponible como un complemento adicional. Solo con una receta firmada y sellada por un médico.
Precios de medicamentos recetados
5000 pesos al año son 238 pesos al mes
10.000 pesos al año son 448 pesos al mes
20.000 al año son 820 pesos al mes
Si no usa los medicamentos dentro del año, no se otorga crédito y comienza de nuevo.
Los planes individuales están disponibles con Humano para personas que se inscriban antes de los 65 años.
Si tienes 65 años o más puedes ser miembro de un plan de grupo de Mapfre que tiene los mismos beneficios y precios.
Puedes pagar con tarjeta de crédito mensualmente, o por 6 meses con un 5% de descuento, o por 1 año con un 10% de descuento.
Para los planes mensuales con tarjeta de crédito, las deducciones automáticas de la compañía de seguros normalmente son el 21 de cada mes anterior, por lo que para noviembre, el pyt se tomaría el 21 de octubre.
Los planes de 6 meses o los planes de 1 año no son elegibles para cancelación o reembolso antes de que finalice el plazo.
Los planes mensuales se pueden cancelar con 30 días de anticipación para el mes siguiente. Por ejemplo, si pagó el 21 de octubre por diciembre. se puede cancelar el 31 de diciembre para enero si avisa 30 días antes del 31 de diciembre.
Los planes grupales no muestran información de facturación individual, los planes individuales tienen información de facturación individual disponible.
Notas del plano
Todos los planes no cubren prTodos los planes no cubren condiciones preexistentes, incluido el embarazo. La determinación final de lo que es una condición preexistente la hace el médico después de su examen, y esto es en lo que el seguro basa su decisión.
Hay un período de espera de 6 meses antes de quedar embarazada para la cobertura
PERÍODOS DE ESPERA
Para algunas pruebas, incluyendo CAT scan/tomografía y EMI, Cirugías programadas/que no son de emergencia Enfermedades catastróficas hay un período de espera de 6 meses a menos que el médico determine que se trata de una emergencia.
Los precios de los planes a continuación se basan en las tasas de cambio de moneda en el momento de la redacción y son útiles solo como referencia. El precio exacto está disponible para cada plan a pedido.
Todos los Planes tienen tarifas más bajas para menores de 18 años
Planes disponibles solo de proveedores de servicios de salud
contratado por Humano.
Los precios están en pesos y están sujetos a cambios. No somos responsables de los errores u omisiones.
Todos los planes no cubren el costo ni la entrega de sangre para transfusiones.
Essential Health 1345pesos al mes por persona Un plan muy básico no recomendado a menos que pase 6 meses fuera y quiera mantener su seguro en el sistema listo para actualizar para no perder los 6 meses de beneficios adicionales cuando regrese.
Consultas ambulatorias
Normalmente pagas entre 800 - 1500 pesos en efectivo cuando el médico contrata un seguro
Laboratorios y Rayos X 70% (ilimitado)
Vacunas 80% hasta 10 años (dentro de la red)*
Fisioterapias 80% LH* (6 por año)
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% (5 por año)
Procedimientos ambulatorios 60% (ilimitado)
Estudios Especiales 70% LH* (ilimitado)
Urgencias 100% las primeras 24 horas solo hasta 150.000 pesos
Cobertura de hospitalización
Habitación** 100% (RD$2,600 por día/ilimitado)
Medicamentos en hospitalización 100% hasta RD$1,500 por día
Quirófano 80% LH*
Anestesia y Material fungible 100% (ilimitado)
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 80% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100% RD$2,000 por día
Cobertura de maternidad
Entrega normal 70% LH*
Cesárea 70% LH*
Niños recién nacidos 70% LH*
Últimos Gastos/ Funeral RD$50,000
Ambulancia terrestre incluida
Límite de Caso RD$200,000
LH* = Lista de Honorarios Médicos
Salud superior
2135 pesos por persona por mes
niños menores de 18 años 1685 pesos
Un buen plan con algunas limitaciones.
Límite de 300,00 por caso por año
Medicamentos intrahospitalarios hasta 3000 pesos diarios
cama de hospital 3000 pesos diarios
cuidados intensivos 4000 pesos diarios
Emergencia 100% durante las primeras 24 horas y luego paga el 80%
Consultas ambulatorias Normalmente se paga entre 800 - 1500 pesos en efectivo cuando el médico contrata un seguro
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% LH* (10 por año)
Laboratorios y Rayos X 80% LH* (ilimitado)
Vacunas 80% hasta 10 años (dentro de la red)*
Fisioterapias 80% LH* (12 por año)
Procedimientos ambulatorios 80% LH*
Estudios Especiales 70% LH* (ilimitado)
Emergencias 100%
Cobertura de hospitalización
Habitación 100% hasta RD$3,000 por día
Medicamentos en hospitalización 100% uo a RD$3,000 por día
Quirófano 100% LH*
Anestesia y Material fungible 100% LH*
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 100% LH*
Estudios Especiales 100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100% hasta RD$4,000 por día
Cobertura de maternidad La cobertura es solo para embarazos antes de obtener el seguro.
Parto Normal 100% LH*
Cesárea 100% LH*
niños recién nacidos v 100% (hasta RD$125,000)
Enfermedades Mayores RD$50,000
Últimos Gastos /funeral RD$50,000
Seguro de Vida (Titular) RD$100,000
Ambulancia terrestre incluida
Límite por caso RD$300,000
Salud royal
LH* = Lista de Honorarios MédicosSalud Real
2365 pesos al mes por persona
Niños menores de 18 años 1873 pesos
Bueno para familias con presupuesto
Tienes una amplia cobertura local en atención ambulatoria, procedimientos diagnósticos, servicios de hospitalización, cirugías y partos, obteniendo acceso directo a la prestigiosa red de proveedores de servicios de salud contratados por Humano.
Límite de 500.000 casos
cuidados intensivos 5000 al dia
cama de hospital 4000 al dia
medicina hospitalaria 100%
bueno para familias en presupuestos
Consultas ambulatorias
Normalmente usted [paga de 800 a 1500 pesos en efectivo por visitas al médico y el seguro paga el resto
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% LH* (25 por año)
Laboratorios y Rayos X 80% (ilimitado)
Vacunas 80% hasta 10 años (en centros adscritos dentro de la red)*
Terapias Físicas 80% LH* (20 por año)
Logopedias 80% LH* (20 por año)
Procedimientos ambulatorios 80% LH*
Estudios Especiales 80% LH* (ilimitado)
Emergencias 100%
Cobertura de hospitalización
Habitación 100% (hasta RD$4,000 por día)
Medicamentos en hospitalización 100% (ilimitado)
Quirófano 100% LH*
Anestesia y Material fungible 100% LH*
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 100% LH*
Estudios Especiales 100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100% (hasta RD$5,000 por día)
Cobertura de Maternidad
Parto Normal 100% LH*
Cesárea 100% LH*
Niños recién nacidos 100% (hasta RD$125,000)
Enfermedades MayoresRD$50,000
Últimos gastos/funeral RD$50,000
Seguro de Vida (Titular) RD$100,000
Ambulancia terrestre incluida
Límite por caso RD$500,000
LH* = Lista de Honorarios Médicos.
Salud Max 3920por persona por mes
Niños menores de 18 años 3110pesos
Un buen plan que consigue el 95% de todos los expatriados
Límite por caso 750.000
Consultas ambulatorias
Normalmente usted [paga de 800 a 1500 pesos en efectivo por visitas al médico y el seguro paga el resto
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas
80% LH* (25 por año) (Hasta RD$2,000 por consulta)
Laboratorios y Rayos X 85% (ilimitado)
Vacunas 80% (hasta 10 años en centros adscritos)
Procedimientos ambulatorios 85% LH*
Fisioterapias 80% (20 por año)
Terapia de conversación 85% (20 por año)
Estudios Especiales 85% (ilimitado)
Emergencias 100%
Cobertura de hospitalización
Habitación** 100% (hasta RD$4,500 por día)
Medicamentos en hospital 100% (ilimitado)
Quirófano 100% LH*
Anestesia y Material fungible 100% LH*
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100 % (ilimitado)
Estudios especiales 100% LH*
Cobertura de maternidad
Parto Normal 100% LH*
Cesárea 100% LH*
niños recién nacidos
Hasta el límite por caso
Enfermedades Mayores RD$50,000
Últimos Gastos RD$100,000
Seguro de Vida RD$100,000
Ambulancia terrestre incluida
Ambulancia Aérea Nacional disponible como una adición adicional a su plan. 165 pesos al mes por persona extra
Límite de CasoRD$750,000
LH* = Lista de honorarios médicos
Prime Health 6390 por persona por mes
Un muy buen plan con mayor cobertura.
Un plan de salud privado que te ofrece una excelente cobertura local, considerando una buena relación calidad-precio, esta opción es para ti. Con Mi Salud Prime, puedes sentir la tranquilidad de tener acceso a la más prestigiosa red de Prestadores de Servicios de Salud, así como cobertura de consultas externas, hospitalización, maternidad, entre otros.
Consultas ambulatorias Normalmente se paga entre 800 - 1500 pesos en efectivo cuando el médico contrata un seguro
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas
90% (25 por año) (hasta RD$4,000 por consulta)
Laboratorios y Rayos X 90% (ilimitado)
Vacunas 90% (hasta 10 años)
Procedimientos ambulatorios 90% (ilimitado)
Medicina Ambulatoria 80% (hasta RD$5,000)*
Fisioterapias 90% (25 por año)
Estudios Especiales 90% (ilimitado)
Emergencias 100% (ilimitado)
Terapias del habla 90% (20 por año)
Cobertura de hospitalización
Habitación 100% hasta RD$6,000 por día
Medicamentos en el hospital 100%
Quirófano 100%
Anestesia y Material Consumible 100%
Honorarios médicos 100%
Laboratorios y Rayos X 100%
Estudios Especiales 100 %
Sala de Cuidados Intensivos 100% (ilimitado)
Cobertura de maternidad
Entrega Normal 100% LH* (hasta RD$250,000)
Cesárea 100% LH* (hasta RD$250,000)
Niños recién nacidos 100% (hasta RD$1,000,000)
Gasto Médico Mayor RD$1,500,000 por año
Gastos funeral RD$150,000
Enfermedades Mayores RD$50,000
Seguro de Vida (Titular) RD$100.000
Ambulancia terrestre incluida
Ambulancia Aérea Nacional no incluida se puede agregar por 165 pesos al mes
Caso Límite RD$1,500,000
LH* = Lista de honorarios médicos
GR** = Gastos razonables
° Las coberturas ilimitadas están incluidas en el cálculo del límite por caso.
Plans de santé humano
Pourquoi l'assurance maladie est si importante ici
Lorsque vous devez vous rendre à l'hôpital si vous avez une assurance maladie, il vous suffit de présenter vos informations d'assurance et d'être admis.
Si vous n'avez pas d'assurance, vous devez payer à l'avance 300 000 pesos ou plus avant qu'ils ne vous admettent. Il peut être très difficile d'accéder à de grosses sommes d'argent le week-end, tard le soir, ou de les faire envoyer d'un autre pays ou d'un membre de la famille.
Il vous permet un accès immédiat aux meilleurs hôpitaux.
Si vous n'avez pas d'assurance, les coûts ne sont pas réglementés et cela peut vous coûter beaucoup plus cher.
Tous Ch
Nous avons un SERVICE VIP pour vous aider à l'hôpital ou à la clinique.
Nous parlons couramment l'espagnol et l'anglais et pouvons vous aider à communiquer avec les médecins et les administrateurs du personnel hospitalier.
Si jamais il y a un problème à la clinique par exemple avec votre assurance,
parfois ils disent que l'assurance est inactive
appelez-nous à partir de là au 829 466 1234 et nous vous aiderons à vous assurer qu'il est bon
Nous parlerons au secrétaire administrateur ou au médecin pendant que vous êtes à la clinique.
Normalement, quand quelqu'un est malade, vous allez à l'hôpital ou à la clinique et assurez-vous qu'il prend d'abord une assurance.
S'ils ne prennent pas d'assurance, vous ne pouvez pas être remboursé.
Pour que votre assurance soit couverte, vous devez vous rendre chez un médecin ou une clinique ou un laboratoire qui prend en charge le régime d'assurance que vous avez. Les plus grands hôpitaux de votre région prennent normalement une assurance.
Vous présentez la carte et assurez-vous qu'ils prennent cette assurance en premier.
Remarque Si la clinique, le médecin ou l'hôpital ne prend pas d'assurance, vous ne pouvez pas être remboursé sauf s'il s'agissait d'une urgence et qu'il n'y avait pas d'hôpitaux ou de cliniques qui prennent une assurance dans cette région. Dans ce cas, contactez-nous pour voir si vous pouvez être éligible au remboursement d'une partie de vos débours.
Si vous payez en espèces au laboratoire, au médecin ou à l'hôpital, il est très difficile d'obtenir un remboursement. Il est préférable de nous contacter à la clinique s'il y a un problème avec l'acceptation de l'assurance, que de payer en espèces et d'essayer de récupérer votre argent.
Si vous payez en espèces et souhaitez un remboursement, vous pouvez le faire en ligne via leur application ou vous rendre au bureau d'assurance le plus proche (Humano ou Mapfre) et faire une demande de remboursement.
Les informations requises pour un remboursement sont les reçus originaux estampillés que vous avez payés, les dates de votre visite, la date d'admission et la date de sortie, le nom du médecin et de la spécialité, le type et la raison du traitement, le nom/les coordonnées. de la clinique, informations sur votre carte de santé. Des informations supplémentaires peuvent également être requises.
Citation des forums Dr1 de février 2023 concernant la soumission d'une demande de remboursement à Humano
"Je suis allé voir un médecin il y a quelques jours et il voulait que je passe beaucoup de tests et m'a donné une ordonnance pour des médicaments. Et nous savons tous que le processus consiste généralement à aller dans un laboratoire et à faire la queue parler à quelqu'un, puis attendre une éternité pendant qu'il appelle la compagnie d'assurance et obtenir une autorisation, puis rincer et répéter à la pharmacie.
Et puis j'ai découvert l'application Humano. Il vous suffit d'ajouter une demande d'autorisation, de prendre une photo du papier du médecin et de la soumettre. J'ai récupéré l'autorisation incroyablement rapidement (3 minutes), vous pouvez ensuite visualiser et télécharger le bon et cela rend le processus beaucoup plus rapide au laboratoire et à la pharmacie. Donc, si vous avez une assurance et que vous n'avez pas essayé cela, cela vaut vraiment la peine d'y aller la prochaine fois que vous en aurez besoin. "
Les médicaments sur ordonnance avec une ordonnance uniquement en dehors de l'hôpital ne sont pas inclus.
Il est disponible en supplément avec une ordonnance signée et tamponnée d'un médecin uniquement.
Tarification des médicaments sur ordonnance
5000 pesos par an soit 238 pesos par mois
10 000 pesos par an = 448 pesos par mois
20 000 par an soit 820 pesos par mois
Si vous n'utilisez pas les médicaments dans l'année, aucun crédit n'est accordé et vous recommencez.
Des plans individuels sont disponibles avec Humano pour les personnes qui s'inscrivent avant 65 ans.
Si vous avez 65 ans ou plus, vous pouvez être membre d'un plan collectif Mapfre qui offre les mêmes avantages et les mêmes tarifs.
Vous pouvez payer par carte de crédit mensuellement, ou pendant 6 mois avec une remise de 5 %, ou pendant 1 an avec une remise de 10 %.
Pour les plans mensuels avec carte de crédit, les déductions automatiques de la compagnie d'assurance sont normalement le 21 de chaque mois précédent, donc pour novembre, le pyt serait prélevé le 21 octobre.
Les plans de 6 mois ou les plans de 1 an ne sont pas éligibles pour une annulation ou un remboursement avant la fin du terme.
Les plans mensuels peuvent être annulés avec un préavis de 30 jours pour le mois suivant . Par exemple, si vous avez payé le 21 octobre pour décembre. il peut être annulé le 31 décembre pour janvier si vous donnez un préavis de 30 jours avant le 31 décembre.
Les plans de groupe n'affichent pas les informations de facturation individuelles, les plans individuels ont des informations de facturation individuelles disponibles.
Remarques sur le régime
Tous les plans ne couvrent pas les conditions préexistantes, y compris la grossesse. La détermination finale de ce qui est une condition préexistante est faite par le médecin lors de son examen, et c'est sur cela que l'assurance fonde sa décision.
Il y a une période d'attente de 6 mois avant d'être enceinte pour la couverture
DÉLAIS D'ATTENTE
Pour certains tests, y compris la tomodensitométrie / la tomographie et l'EMI, les chirurgies programmées / non urgentes Les maladies catastrophiques, il y a une période d'attente de 6 mois, sauf si le médecin détermine qu'il s'agit d'une urgence.
Les prix des plans ci-dessous sont basés sur les taux de change au moment de la rédaction et sont utiles à titre de référence uniquement. Le prix exact est disponible pour chaque plan sur demande.
Tous les plans ont des taux inférieurs pour les enfants de moins de 18 ans
Plans disponibles uniquement auprès des fournisseurs de services de santé
contracté par Humano.
Les prix sont en pesos et sont sujets à changement. Nous ne sommes pas responsables des erreurs ou omissions.
Tous les plans ne couvrent pas le coût ou la livraison de sang pour les transfusions
Les plans de groupe n'affichent pas les informations de facturation individuelles, les plans individuels
°Santé Essential 1200 pesos par mois et par personne Un plan très basique non recommandé à moins que vous ne passiez 6 mois à l'extérieur et que vous souhaitiez garder votre assurance dans le système prête à être mise à niveau afin de ne pas perdre les 6 mois de prestations supplémentaires à votre retour.
Consultations externes
Normalement, vous payez entre 800 et 1500 pesos en espèces lorsque le médecin prend une assurance
Laboratoires et rayons X 70 % (illimité)
Vaccins 80% jusqu'à 10 ans (en réseau)*
Physiothérapies 80% LH* (6 par an)
Consultations psychologiques et psychiatriques 80% (5 par an)
Procédures ambulatoires 60 % (illimité)
Etudes Spéciales 70% LH* (illimité)
Urgences 100% pour les premières 24 heures seulement jusqu'à 150 000 pesos
Couverture hospitalisation
Chambre** 100% (RD$2,600 par jour/illimité)
Médicaments en hospitalisation 100% jusqu'à 1 500 RD$ par jour
Salle de chirurgie 80% LH*
Anesthésie et matériel consommable 100 % (illimité)
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 80% LH*
Salle de soins intensifs 100% RD$2,000 par jour
Couverture maternité
Livraison normale 70 % de LH*
Césarienne 70% LH*
Nouveau-nés 70% LH*
Dernières dépenses / funérailles RD 50 000 $
Ambulance au sol incluse
Limite de cas RD 200 000 $
LH* = Liste des frais médicaux
Santé supérieure
1785 pesos par personne et par mois
enfants de moins de 18 ans 1405 pesos
Un bon plan avec quelques limites
Limite de 300,00 par cas par an
Médicaments hospitaliers jusqu'à 3000 pesos par jour
lit d'hôpital 3000 pesos par jour
Soins intensifs 4000 pesos par jour
Urgence 100 % pendant les premières 24 heures, puis paie 80 %
Consultations ambulatoires Normalement, vous payez entre 800 et 1500 pesos en espèces lorsque le médecin prend une assurance
Consultations Psychologiques et Psychiatriques 80% LH* (10 par an)
Laboratoires et Rayons X 80% LH* (illimité)
Vaccins 80% jusqu'à 10 ans (en réseau)*
Physiothérapies 80 % LH* (12 par an)
Procédures ambulatoires 80 % LH*
Etudes Spéciales 70% LH* (illimité)
Urgences 100%
Couverture hospitalisation
Chambre 100% jusqu'à RD$3,000 par jour
Médicaments en hospitalisation 100% jusqu'à 3 000 RD$ par jour
Salle de chirurgie 100% LH*
Anesthésie et Consommables 100% LH*
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 100% LH*
Etudes Spéciales 100% LH*
Salle de soins intensifs 100 % jusqu'à 4 000 RD$ par jour
Couverture maternité La couverture est seulement pour les grossesses avant l'obtention de l'assurance.
Livraison normale 100 % LH*
Césarienne 100% LH*
nouveau-nés v 100% (jusqu'à 125 000 RD$)
Maladies majeures RD$50,000
Dernières dépenses / funérailles 50 000 RD$
Assurance-vie (titulaire) RD$100,000
Ambulance au sol incluse
Limite par cas 300 000 RD$
LH* = Liste des frais médicaux
°
Santé Royale
2365 pesos par mois par personne
Enfants de moins de 18 ans 1873 pesos
Bon pour les familles sur les budgets
Vous bénéficiez d'une couverture locale étendue en soins ambulatoires, procédures de diagnostic, services d'hospitalisation, chirurgies et accouchement, en obtenant un accès direct au prestigieux réseau de prestataires de services de santé sous contrat avec Humano.
limite de 500 000 cas
soins intensifs 5000 par jour
lit d'hôpital 4000 par jour
médecine hospitalière 100%
bon pour les familles sur les budgets
Consultations externes
Normalement, vous [payez 800 à 1500 pesos en espèces pour les visites chez le médecin et l'assurance paie le reste
Consultations Psychologiques et Psychiatriques 80% LH* (25 par an)
Laboratoires et rayons X 80 % (illimité)
Vaccins 80% jusqu'à 10 ans (dans les centres affiliés du réseau)*
Physiothérapies 80% LH* (20 par an)
Orthophonie 80% LH* (20 par an)
Procédures ambulatoires 80 % LH*
Etudes Spéciales 80% LH* (illimité)
Urgences 100%
Couverture hospitalisation
Chambre 100% (jusqu'à 4 000 RD$ par jour)
Médicaments en hospitalisation 100% (illimité)
Salle de chirurgie 100% LH*
Anesthésie et Consommables 100% LH*
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 100% LH*
Etudes Spéciales 100% LH*
Salle de soins intensifs 100% (jusqu'à 5 000 RD$ par jour)
Couverture de maternité
Livraison normale 100 % LH*
Césarienne 100% LH *
Nouveau-nés 100% (jusqu'à 125 000 RD$)
Maladies majeuresRD$50,000
Dernières dépenses/enterrement RD$50,000
Assurance-vie (titulaire) RD$100,000
Ambulance au sol incluse
Limite par cas RD$500,000
LH* = Liste des frais médicaux.
Santé Max 3135 par personne et par mois
Enfants de moins de 18 ans 2485 pesos
Un bon plan que 95% de tous les expatriés obtiennent
Limite par cas 750 000
Consultations externes
Normalement, vous [payez 800 à 1500 pesos en espèces pour les visites chez le médecin et l'assurance paie le reste
Consultations psychologiques et psychiatriques
80 % LH* (25 par an) (jusqu'à 2 000 RD$ par consultation)
Laboratoires et rayons X 85 % (illimité)
Vaccins 80% (jusqu'à 10 ans dans les centres affiliés)
Procédures ambulatoires 85 % LH*
Physiothérapies 80% (20 par an)
Thérapie par la parole 85 % (20 par an)
Études spéciales 85 % (illimité)
Urgences 100%
Couverture hospitalisation
Chambre** 100% (jusqu'à 4 500 RD$ par jour)
Médicaments à l'hôpital 100% (illimité)
Salle de chirurgie 100% LH*
Anesthésie et Consommables 100% LH*
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 100% LH*
Salle de soins intensifs 100 % (illimité)
Etudes spéciales 100% LH*
Couverture maternité
Livraison normale 100 % LH*
Césarienne 100% LH*
Nouveau-nés
Jusqu'à la limite par cas
Maladies majeures RD$50,000
Dernières dépenses RD$100,000
Assurance-vie RD$100,000
Ambulance au sol incluse
National Air Ambulance disponible en complément de votre plan. 165 pesos par mois par personne supplémentaire
Limite de caisseRD$750,000
LH* = Liste des honoraires médicaux
Prime Health 6085 par personne et par mois
Un très bon plan avec une couverture plus élevée
Un régime privé de santé qui vous offre une excellente couverture locale, compte tenu d'un bon rapport qualité-prix, cette option est pour vous. Avec Mi Salud Prime , vous pouvez ressentir la tranquillité d'esprit d'avoir accès au réseau le plus prestigieux de fournisseurs de services de santé, ainsi qu'une couverture pour les consultations externes, l'hospitalisation, la maternité, entre autres.
Consultations ambulatoires Normalement, vous payez entre 800 et 1500 pesos en espèces lorsque le médecin prend une assurance
Consultations psychologiques et psychiatriques
90 % (25 par an) (jusqu'à 4 000 RD$ par consultation)
Laboratoires et rayons X 90 % (illimité)
Vaccins 90% (jusqu'à 10 ans)
Procédures ambulatoires 90 % (illimité)
Médecine ambulatoire 80 % (jusqu'à 5 000 RD$)*
Physiothérapies 90% (25 par an)
Études spéciales 90 % (illimité)
Urgences 100% (illimité)
Orthophonie 90% (20 par an)
Couverture hospitalisation
Chambre 100% jusqu'à 6 000 RD$ par jour
Médicaments à l'hôpital 100%
Salle de chirurgie 100%
Anesthésie et Consommables 100%
Frais médicaux 100%
Laboratoires et Rayons X 100%
Etudes Spéciales 100 %
Salle de soins intensifs 100 % (illimité)
Couverture maternité
Livraison normale 100 % LH* (jusqu'à 250 000 RD$)
Césarienne 100% LH* (jusqu'à 250 000 RD$)
Enfants nouveau-nés 100% (jusqu'à 1 000 000 RD$)
Dépenses médicales majeures 1 500 000 RD$ par an
Dépenses funéraires RD$150,000
Maladies majeures RD$50,000
Assurance vie (titulaire) DR$100,000
Ambulance au sol incluse
L'ambulance aérienne nationale non incluse peut être ajoutée pour 165 pesos par mois
Limite de cas RD $ 1,500,000
LH* = Liste des honoraires médicaux
GR** = Dépenses raisonnables
° Les garanties illimitées sont incluses dans le calcul de la limite par cas.
°
Planes de salud humanos
Por qué el seguro de salud es tan importante aquí
Cuando necesite ir al hospital si tiene seguro de salud, simplemente presente la información de su seguro y sea admitido.
Si no tienes seguro tienes que pagar por adelantado 300.000 pesos o más antes de que te admitan. Puede ser muy difícil acceder a grandes cantidades de dinero los fines de semana, a altas horas de la noche o enviarlo desde otro país o miembro de la familia.
Te permite acceso inmediato a los mejores hospitales.
Si no tiene seguro, los costos no están regulados y puede costarle mucho más dinero.
Todos los canales
Disponemos de un SERVICIO VIP para atenderte en el hospital o clínica.
Hablamos español e inglés con fluidez y podemos ayudarlo a comunicarse con los médicos y administradores del personal del hospital.
Si alguna vez hay un problema en la clínica, por ejemplo, con su seguro,
a veces dicen que el seguro esta inactivo
llámanos desde allí al 829 466 1234 y te ayudaremos a que esté bien
Hablaremos con el administrador de la secretaria o el médico mientras esté en la clínica.
Normalmente, cuando alguien está enfermo, vas al hospital oa la clínica y te aseguras de que contrate un seguro primero.
Si no aceptan seguro, no se le puede reembolsar.
Para que su seguro esté cubierto, debe ir a un médico, clínica o laboratorio que acepte el plan de seguro que tiene. Los hospitales más grandes de su área normalmente aceptan seguros.
Presentas la tarjeta y te aseguras de que tomen este seguro primero.
Nota: si la clínica, el médico o el hospital no aceptan seguro, no se le puede reembolsar a menos que se trate de una emergencia y no haya hospitales o clínicas que acepten seguro en esa área. En este caso, contáctenos para ver si puede ser elegible para recibir el reembolso de una parte de sus gastos de bolsillo.
Si paga en efectivo al laboratorio, al médico o al hospital, es muy difícil obtener un reembolso. Es mucho mejor ponerse en contacto con nosotros mientras está en la clínica si hay un problema con la aceptación del seguro, que pagar en efectivo y tratar de recuperar su dinero.
Si paga en efectivo y desea un reembolso, puede hacerlo en línea a través de su aplicación o ir a la oficina de seguros más cercana (Humano o Mapfre) y reclamar el reembolso.
La información requerida para un reembolso son los recibos originales sellados que pagó, las fechas de su visita, la fecha de ingreso y la fecha de alta, el nombre del médico y la especialidad, el tipo y el motivo del tratamiento, el nombre y la información de contacto. de la clínica, datos de su tarjeta sanitaria. Es posible que también se requiera información adicional.
Cita de los foros de Dr1 de febrero de 2023 sobre el envío de un reclamo de reembolso de Humano
"Fui a ver a un médico hace un par de días y quería que me hiciera muchas pruebas y me dio una receta para algunos medicamentos. Y todos sabemos que el proceso suele ser que vas a un laboratorio y esperas en la fila hablar con alguien, y luego esperar una eternidad mientras llaman a la compañía de seguros y obtener una autorización, y luego enjuagar y repetir en la farmacia.
Y luego descubrí la aplicación de Humano. Simplemente agregue una solicitud de autorización, tome una foto del papel del médico y envíela. Obtuve la autorización increíblemente rápido (3 minutos), luego puede ver y descargar el comprobante y hace que el proceso sea mucho más rápido en el laboratorio y la farmacia. Entonces, si tiene seguro y no ha probado esto, definitivamente vale la pena intentarlo la próxima vez que lo necesite. "
No se incluyen los medicamentos recetados con receta solo fuera del hospital.
Está disponible como un complemento adicional. Solo con una receta firmada y sellada por un médico.
Precios de medicamentos recetados
5000 pesos al año son 238 pesos al mes
10.000 pesos al año son 448 pesos al mes
20.000 al año son 820 pesos al mes
Si no usa los medicamentos dentro del año, no se otorga crédito y comienza de nuevo.
Los planes individuales están disponibles con Humano para personas que se inscriban antes de los 65 años.
Si tienes 65 años o más puedes ser miembro de un plan de grupo de Mapfre que tiene los mismos beneficios y precios.
Puedes pagar con tarjeta de crédito mensualmente, o por 6 meses con un 5% de descuento, o por 1 año con un 10% de descuento.
Para los planes mensuales con tarjeta de crédito, las deducciones automáticas de la compañía de seguros normalmente son el 21 de cada mes anterior, por lo que para noviembre, el pyt se tomaría el 21 de octubre.
Los planes de 6 meses o los planes de 1 año no son elegibles para cancelación o reembolso antes de que finalice el plazo.
Los planes mensuales se pueden cancelar con 30 días de anticipación para el mes siguiente. Por ejemplo, si pagó el 21 de octubre por diciembre. se puede cancelar el 31 de diciembre para enero si avisa 30 días antes del 31 de diciembre.
Los planes grupales no muestran información de facturación individual, los planes individuales tienen información de facturación individual disponible.
Notas del plano
Todos los planes no cubren prTodos los planes no cubren condiciones preexistentes, incluido el embarazo. La determinación final de lo que es una condición preexistente la hace el médico después de su examen, y esto es en lo que el seguro basa su decisión.
Hay un período de espera de 6 meses antes de quedar embarazada para la cobertura
PERÍODOS DE ESPERA
Para algunas pruebas, incluyendo CAT scan/tomografía y EMI, Cirugías programadas/que no son de emergencia Enfermedades catastróficas hay un período de espera de 6 meses a menos que el médico determine que se trata de una emergencia.
Los precios de los planes a continuación se basan en las tasas de cambio de moneda en el momento de la redacción y son útiles solo como referencia. El precio exacto está disponible para cada plan a pedido.
Todos los Planes tienen tarifas más bajas para menores de 18 años
Planes disponibles solo de proveedores de servicios de salud
contratado por Humano.
Los precios están en pesos y están sujetos a cambios. No somos responsables de los errores u omisiones.
Todos los planes no cubren el costo ni la entrega de sangre para transfusiones.
Essential Health 1345pesos al mes por persona Un plan muy básico no recomendado a menos que pase 6 meses fuera y quiera mantener su seguro en el sistema listo para actualizar para no perder los 6 meses de beneficios adicionales cuando regrese.
Consultas ambulatorias
Normalmente pagas entre 800 - 1500 pesos en efectivo cuando el médico contrata un seguro
Laboratorios y Rayos X 70% (ilimitado)
Vacunas 80% hasta 10 años (dentro de la red)*
Fisioterapias 80% LH* (6 por año)
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% (5 por año)
Procedimientos ambulatorios 60% (ilimitado)
Estudios Especiales 70% LH* (ilimitado)
Urgencias 100% las primeras 24 horas solo hasta 150.000 pesos
Cobertura de hospitalización
Habitación** 100% (RD$2,600 por día/ilimitado)
Medicamentos en hospitalización 100% hasta RD$1,500 por día
Quirófano 80% LH*
Anestesia y Material fungible 100% (ilimitado)
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 80% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100% RD$2,000 por día
Cobertura de maternidad
Entrega normal 70% LH*
Cesárea 70% LH*
Niños recién nacidos 70% LH*
Últimos Gastos/ Funeral RD$50,000
Ambulancia terrestre incluida
Límite de Caso RD$200,000
LH* = Lista de Honorarios Médicos
Salud superior
2135 pesos por persona por mes
niños menores de 18 años 1685 pesos
Un buen plan con algunas limitaciones.
Límite de 300,00 por caso por año
Medicamentos intrahospitalarios hasta 3000 pesos diarios
cama de hospital 3000 pesos diarios
cuidados intensivos 4000 pesos diarios
Emergencia 100% durante las primeras 24 horas y luego paga el 80%
Consultas ambulatorias Normalmente se paga entre 800 - 1500 pesos en efectivo cuando el médico contrata un seguro
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% LH* (10 por año)
Laboratorios y Rayos X 80% LH* (ilimitado)
Vacunas 80% hasta 10 años (dentro de la red)*
Fisioterapias 80% LH* (12 por año)
Procedimientos ambulatorios 80% LH*
Estudios Especiales 70% LH* (ilimitado)
Emergencias 100%
Cobertura de hospitalización
Habitación 100% hasta RD$3,000 por día
Medicamentos en hospitalización 100% uo a RD$3,000 por día
Quirófano 100% LH*
Anestesia y Material fungible 100% LH*
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 100% LH*
Estudios Especiales 100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100% hasta RD$4,000 por día
Cobertura de maternidad La cobertura es solo para embarazos antes de obtener el seguro.
Parto Normal 100% LH*
Cesárea 100% LH*
niños recién nacidos v 100% (hasta RD$125,000)
Enfermedades Mayores RD$50,000
Últimos Gastos /funeral RD$50,000
Seguro de Vida (Titular) RD$100,000
Ambulancia terrestre incluida
Límite por caso RD$300,000
Salud royal
LH* = Lista de Honorarios MédicosSalud Real
2365 pesos al mes por persona
Niños menores de 18 años 1873 pesos
Bueno para familias con presupuesto
Tienes una amplia cobertura local en atención ambulatoria, procedimientos diagnósticos, servicios de hospitalización, cirugías y partos, obteniendo acceso directo a la prestigiosa red de proveedores de servicios de salud contratados por Humano.
Límite de 500.000 casos
cuidados intensivos 5000 al dia
cama de hospital 4000 al dia
medicina hospitalaria 100%
bueno para familias en presupuestos
Consultas ambulatorias
Normalmente usted [paga de 800 a 1500 pesos en efectivo por visitas al médico y el seguro paga el resto
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% LH* (25 por año)
Laboratorios y Rayos X 80% (ilimitado)
Vacunas 80% hasta 10 años (en centros adscritos dentro de la red)*
Terapias Físicas 80% LH* (20 por año)
Logopedias 80% LH* (20 por año)
Procedimientos ambulatorios 80% LH*
Estudios Especiales 80% LH* (ilimitado)
Emergencias 100%
Cobertura de hospitalización
Habitación 100% (hasta RD$4,000 por día)
Medicamentos en hospitalización 100% (ilimitado)
Quirófano 100% LH*
Anestesia y Material fungible 100% LH*
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 100% LH*
Estudios Especiales 100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100% (hasta RD$5,000 por día)
Cobertura de Maternidad
Parto Normal 100% LH*
Cesárea 100% LH*
Niños recién nacidos 100% (hasta RD$125,000)
Enfermedades MayoresRD$50,000
Últimos gastos/funeral RD$50,000
Seguro de Vida (Titular) RD$100,000
Ambulancia terrestre incluida
Límite por caso RD$500,000
LH* = Lista de Honorarios Médicos.
Salud Max 3920por persona por mes
Niños menores de 18 años 3110pesos
Un buen plan que consigue el 95% de todos los expatriados
Límite por caso 750.000
Consultas ambulatorias
Normalmente usted [paga de 800 a 1500 pesos en efectivo por visitas al médico y el seguro paga el resto
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas
80% LH* (25 por año) (Hasta RD$2,000 por consulta)
Laboratorios y Rayos X 85% (ilimitado)
Vacunas 80% (hasta 10 años en centros adscritos)
Procedimientos ambulatorios 85% LH*
Fisioterapias 80% (20 por año)
Terapia de conversación 85% (20 por año)
Estudios Especiales 85% (ilimitado)
Emergencias 100%
Cobertura de hospitalización
Habitación** 100% (hasta RD$4,500 por día)
Medicamentos en hospital 100% (ilimitado)
Quirófano 100% LH*
Anestesia y Material fungible 100% LH*
Honorarios médicos 100% LH*
Laboratorios y Rayos X 100% LH*
Sala de Cuidados Intensivos 100 % (ilimitado)
Estudios especiales 100% LH*
Cobertura de maternidad
Parto Normal 100% LH*
Cesárea 100% LH*
niños recién nacidos
Hasta el límite por caso
Enfermedades Mayores RD$50,000
Últimos Gastos RD$100,000
Seguro de Vida RD$100,000
Ambulancia terrestre incluida
Ambulancia Aérea Nacional disponible como una adición adicional a su plan. 165 pesos al mes por persona extra
Límite de CasoRD$750,000
LH* = Lista de honorarios médicos
Prime Health 6390 por persona por mes
Un muy buen plan con mayor cobertura.
Un plan de salud privado que te ofrece una excelente cobertura local, considerando una buena relación calidad-precio, esta opción es para ti. Con Mi Salud Prime, puedes sentir la tranquilidad de tener acceso a la más prestigiosa red de Prestadores de Servicios de Salud, así como cobertura de consultas externas, hospitalización, maternidad, entre otros.
Consultas ambulatorias Normalmente se paga entre 800 - 1500 pesos en efectivo cuando el médico contrata un seguro
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas
90% (25 por año) (hasta RD$4,000 por consulta)
Laboratorios y Rayos X 90% (ilimitado)
Vacunas 90% (hasta 10 años)
Procedimientos ambulatorios 90% (ilimitado)
Medicina Ambulatoria 80% (hasta RD$5,000)*
Fisioterapias 90% (25 por año)
Estudios Especiales 90% (ilimitado)
Emergencias 100% (ilimitado)
Terapias del habla 90% (20 por año)
Cobertura de hospitalización
Habitación 100% hasta RD$6,000 por día
Medicamentos en el hospital 100%
Quirófano 100%
Anestesia y Material Consumible 100%
Honorarios médicos 100%
Laboratorios y Rayos X 100%
Estudios Especiales 100 %
Sala de Cuidados Intensivos 100% (ilimitado)
Cobertura de maternidad
Entrega Normal 100% LH* (hasta RD$250,000)
Cesárea 100% LH* (hasta RD$250,000)
Niños recién nacidos 100% (hasta RD$1,000,000)
Gasto Médico Mayor RD$1,500,000 por año
Gastos funeral RD$150,000
Enfermedades Mayores RD$50,000
Seguro de Vida (Titular) RD$100.000
Ambulancia terrestre incluida
Ambulancia Aérea Nacional no incluida se puede agregar por 165 pesos al mes
Caso Límite RD$1,500,000
LH* = Lista de honorarios médicos
GR** = Gastos razonables
° Las coberturas ilimitadas están incluidas en el cálculo del límite por caso.
Plans de santé humano
Pourquoi l'assurance maladie est si importante ici
Lorsque vous devez vous rendre à l'hôpital si vous avez une assurance maladie, il vous suffit de présenter vos informations d'assurance et d'être admis.
Si vous n'avez pas d'assurance, vous devez payer à l'avance 300 000 pesos ou plus avant qu'ils ne vous admettent. Il peut être très difficile d'accéder à de grosses sommes d'argent le week-end, tard le soir, ou de les faire envoyer d'un autre pays ou d'un membre de la famille.
Il vous permet un accès immédiat aux meilleurs hôpitaux.
Si vous n'avez pas d'assurance, les coûts ne sont pas réglementés et cela peut vous coûter beaucoup plus cher.
Tous Ch
Nous avons un SERVICE VIP pour vous aider à l'hôpital ou à la clinique.
Nous parlons couramment l'espagnol et l'anglais et pouvons vous aider à communiquer avec les médecins et les administrateurs du personnel hospitalier.
Si jamais il y a un problème à la clinique par exemple avec votre assurance,
parfois ils disent que l'assurance est inactive
appelez-nous à partir de là au 829 466 1234 et nous vous aiderons à vous assurer qu'il est bon
Nous parlerons au secrétaire administrateur ou au médecin pendant que vous êtes à la clinique.
Normalement, quand quelqu'un est malade, vous allez à l'hôpital ou à la clinique et assurez-vous qu'il prend d'abord une assurance.
S'ils ne prennent pas d'assurance, vous ne pouvez pas être remboursé.
Pour que votre assurance soit couverte, vous devez vous rendre chez un médecin ou une clinique ou un laboratoire qui prend en charge le régime d'assurance que vous avez. Les plus grands hôpitaux de votre région prennent normalement une assurance.
Vous présentez la carte et assurez-vous qu'ils prennent cette assurance en premier.
Remarque Si la clinique, le médecin ou l'hôpital ne prend pas d'assurance, vous ne pouvez pas être remboursé sauf s'il s'agissait d'une urgence et qu'il n'y avait pas d'hôpitaux ou de cliniques qui prennent une assurance dans cette région. Dans ce cas, contactez-nous pour voir si vous pouvez être éligible au remboursement d'une partie de vos débours.
Si vous payez en espèces au laboratoire, au médecin ou à l'hôpital, il est très difficile d'obtenir un remboursement. Il est préférable de nous contacter à la clinique s'il y a un problème avec l'acceptation de l'assurance, que de payer en espèces et d'essayer de récupérer votre argent.
Si vous payez en espèces et souhaitez un remboursement, vous pouvez le faire en ligne via leur application ou vous rendre au bureau d'assurance le plus proche (Humano ou Mapfre) et faire une demande de remboursement.
Les informations requises pour un remboursement sont les reçus originaux estampillés que vous avez payés, les dates de votre visite, la date d'admission et la date de sortie, le nom du médecin et de la spécialité, le type et la raison du traitement, le nom/les coordonnées. de la clinique, informations sur votre carte de santé. Des informations supplémentaires peuvent également être requises.
Citation des forums Dr1 de février 2023 concernant la soumission d'une demande de remboursement à Humano
"Je suis allé voir un médecin il y a quelques jours et il voulait que je passe beaucoup de tests et m'a donné une ordonnance pour des médicaments. Et nous savons tous que le processus consiste généralement à aller dans un laboratoire et à faire la queue parler à quelqu'un, puis attendre une éternité pendant qu'il appelle la compagnie d'assurance et obtenir une autorisation, puis rincer et répéter à la pharmacie.
Et puis j'ai découvert l'application Humano. Il vous suffit d'ajouter une demande d'autorisation, de prendre une photo du papier du médecin et de la soumettre. J'ai récupéré l'autorisation incroyablement rapidement (3 minutes), vous pouvez ensuite visualiser et télécharger le bon et cela rend le processus beaucoup plus rapide au laboratoire et à la pharmacie. Donc, si vous avez une assurance et que vous n'avez pas essayé cela, cela vaut vraiment la peine d'y aller la prochaine fois que vous en aurez besoin. "
Les médicaments sur ordonnance avec une ordonnance uniquement en dehors de l'hôpital ne sont pas inclus.
Il est disponible en supplément avec une ordonnance signée et tamponnée d'un médecin uniquement.
Tarification des médicaments sur ordonnance
5000 pesos par an soit 238 pesos par mois
10 000 pesos par an = 448 pesos par mois
20 000 par an soit 820 pesos par mois
Si vous n'utilisez pas les médicaments dans l'année, aucun crédit n'est accordé et vous recommencez.
Des plans individuels sont disponibles avec Humano pour les personnes qui s'inscrivent avant 65 ans.
Si vous avez 65 ans ou plus, vous pouvez être membre d'un plan collectif Mapfre qui offre les mêmes avantages et les mêmes tarifs.
Vous pouvez payer par carte de crédit mensuellement, ou pendant 6 mois avec une remise de 5 %, ou pendant 1 an avec une remise de 10 %.
Pour les plans mensuels avec carte de crédit, les déductions automatiques de la compagnie d'assurance sont normalement le 21 de chaque mois précédent, donc pour novembre, le pyt serait prélevé le 21 octobre.
Les plans de 6 mois ou les plans de 1 an ne sont pas éligibles pour une annulation ou un remboursement avant la fin du terme.
Les plans mensuels peuvent être annulés avec un préavis de 30 jours pour le mois suivant . Par exemple, si vous avez payé le 21 octobre pour décembre. il peut être annulé le 31 décembre pour janvier si vous donnez un préavis de 30 jours avant le 31 décembre.
Les plans de groupe n'affichent pas les informations de facturation individuelles, les plans individuels ont des informations de facturation individuelles disponibles.
Remarques sur le régime
Tous les plans ne couvrent pas les conditions préexistantes, y compris la grossesse. La détermination finale de ce qui est une condition préexistante est faite par le médecin lors de son examen, et c'est sur cela que l'assurance fonde sa décision.
Il y a une période d'attente de 6 mois avant d'être enceinte pour la couverture
DÉLAIS D'ATTENTE
Pour certains tests, y compris la tomodensitométrie / la tomographie et l'EMI, les chirurgies programmées / non urgentes Les maladies catastrophiques, il y a une période d'attente de 6 mois, sauf si le médecin détermine qu'il s'agit d'une urgence.
Les prix des plans ci-dessous sont basés sur les taux de change au moment de la rédaction et sont utiles à titre de référence uniquement. Le prix exact est disponible pour chaque plan sur demande.
Tous les plans ont des taux inférieurs pour les enfants de moins de 18 ans
Plans disponibles uniquement auprès des fournisseurs de services de santé
contracté par Humano.
Les prix sont en pesos et sont sujets à changement. Nous ne sommes pas responsables des erreurs ou omissions.
Tous les plans ne couvrent pas le coût ou la livraison de sang pour les transfusions
Les plans de groupe n'affichent pas les informations de facturation individuelles, les plans individuels
°Santé Essential 1200 pesos par mois et par personne Un plan très basique non recommandé à moins que vous ne passiez 6 mois à l'extérieur et que vous souhaitiez garder votre assurance dans le système prête à être mise à niveau afin de ne pas perdre les 6 mois de prestations supplémentaires à votre retour.
Consultations externes
Normalement, vous payez entre 800 et 1500 pesos en espèces lorsque le médecin prend une assurance
Laboratoires et rayons X 70 % (illimité)
Vaccins 80% jusqu'à 10 ans (en réseau)*
Physiothérapies 80% LH* (6 par an)
Consultations psychologiques et psychiatriques 80% (5 par an)
Procédures ambulatoires 60 % (illimité)
Etudes Spéciales 70% LH* (illimité)
Urgences 100% pour les premières 24 heures seulement jusqu'à 150 000 pesos
Couverture hospitalisation
Chambre** 100% (RD$2,600 par jour/illimité)
Médicaments en hospitalisation 100% jusqu'à 1 500 RD$ par jour
Salle de chirurgie 80% LH*
Anesthésie et matériel consommable 100 % (illimité)
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 80% LH*
Salle de soins intensifs 100% RD$2,000 par jour
Couverture maternité
Livraison normale 70 % de LH*
Césarienne 70% LH*
Nouveau-nés 70% LH*
Dernières dépenses / funérailles RD 50 000 $
Ambulance au sol incluse
Limite de cas RD 200 000 $
LH* = Liste des frais médicaux
Santé supérieure
1785 pesos par personne et par mois
enfants de moins de 18 ans 1405 pesos
Un bon plan avec quelques limites
Limite de 300,00 par cas par an
Médicaments hospitaliers jusqu'à 3000 pesos par jour
lit d'hôpital 3000 pesos par jour
Soins intensifs 4000 pesos par jour
Urgence 100 % pendant les premières 24 heures, puis paie 80 %
Consultations ambulatoires Normalement, vous payez entre 800 et 1500 pesos en espèces lorsque le médecin prend une assurance
Consultations Psychologiques et Psychiatriques 80% LH* (10 par an)
Laboratoires et Rayons X 80% LH* (illimité)
Vaccins 80% jusqu'à 10 ans (en réseau)*
Physiothérapies 80 % LH* (12 par an)
Procédures ambulatoires 80 % LH*
Etudes Spéciales 70% LH* (illimité)
Urgences 100%
Couverture hospitalisation
Chambre 100% jusqu'à RD$3,000 par jour
Médicaments en hospitalisation 100% jusqu'à 3 000 RD$ par jour
Salle de chirurgie 100% LH*
Anesthésie et Consommables 100% LH*
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 100% LH*
Etudes Spéciales 100% LH*
Salle de soins intensifs 100 % jusqu'à 4 000 RD$ par jour
Couverture maternité La couverture est seulement pour les grossesses avant l'obtention de l'assurance.
Livraison normale 100 % LH*
Césarienne 100% LH*
nouveau-nés v 100% (jusqu'à 125 000 RD$)
Maladies majeures RD$50,000
Dernières dépenses / funérailles 50 000 RD$
Assurance-vie (titulaire) RD$100,000
Ambulance au sol incluse
Limite par cas 300 000 RD$
LH* = Liste des frais médicaux
°
Santé Royale
2365 pesos par mois par personne
Enfants de moins de 18 ans 1873 pesos
Bon pour les familles sur les budgets
Vous bénéficiez d'une couverture locale étendue en soins ambulatoires, procédures de diagnostic, services d'hospitalisation, chirurgies et accouchement, en obtenant un accès direct au prestigieux réseau de prestataires de services de santé sous contrat avec Humano.
limite de 500 000 cas
soins intensifs 5000 par jour
lit d'hôpital 4000 par jour
médecine hospitalière 100%
bon pour les familles sur les budgets
Consultations externes
Normalement, vous [payez 800 à 1500 pesos en espèces pour les visites chez le médecin et l'assurance paie le reste
Consultations Psychologiques et Psychiatriques 80% LH* (25 par an)
Laboratoires et rayons X 80 % (illimité)
Vaccins 80% jusqu'à 10 ans (dans les centres affiliés du réseau)*
Physiothérapies 80% LH* (20 par an)
Orthophonie 80% LH* (20 par an)
Procédures ambulatoires 80 % LH*
Etudes Spéciales 80% LH* (illimité)
Urgences 100%
Couverture hospitalisation
Chambre 100% (jusqu'à 4 000 RD$ par jour)
Médicaments en hospitalisation 100% (illimité)
Salle de chirurgie 100% LH*
Anesthésie et Consommables 100% LH*
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 100% LH*
Etudes Spéciales 100% LH*
Salle de soins intensifs 100% (jusqu'à 5 000 RD$ par jour)
Couverture de maternité
Livraison normale 100 % LH*
Césarienne 100% LH *
Nouveau-nés 100% (jusqu'à 125 000 RD$)
Maladies majeuresRD$50,000
Dernières dépenses/enterrement RD$50,000
Assurance-vie (titulaire) RD$100,000
Ambulance au sol incluse
Limite par cas RD$500,000
LH* = Liste des frais médicaux.
Santé Max 3135 par personne et par mois
Enfants de moins de 18 ans 2485 pesos
Un bon plan que 95% de tous les expatriés obtiennent
Limite par cas 750 000
Consultations externes
Normalement, vous [payez 800 à 1500 pesos en espèces pour les visites chez le médecin et l'assurance paie le reste
Consultations psychologiques et psychiatriques
80 % LH* (25 par an) (jusqu'à 2 000 RD$ par consultation)
Laboratoires et rayons X 85 % (illimité)
Vaccins 80% (jusqu'à 10 ans dans les centres affiliés)
Procédures ambulatoires 85 % LH*
Physiothérapies 80% (20 par an)
Thérapie par la parole 85 % (20 par an)
Études spéciales 85 % (illimité)
Urgences 100%
Couverture hospitalisation
Chambre** 100% (jusqu'à 4 500 RD$ par jour)
Médicaments à l'hôpital 100% (illimité)
Salle de chirurgie 100% LH*
Anesthésie et Consommables 100% LH*
Frais médicaux 100% LH*
Laboratoires et Rayons X 100% LH*
Salle de soins intensifs 100 % (illimité)
Etudes spéciales 100% LH*
Couverture maternité
Livraison normale 100 % LH*
Césarienne 100% LH*
Nouveau-nés
Jusqu'à la limite par cas
Maladies majeures RD$50,000
Dernières dépenses RD$100,000
Assurance-vie RD$100,000
Ambulance au sol incluse
National Air Ambulance disponible en complément de votre plan. 165 pesos par mois par personne supplémentaire
Limite de caisseRD$750,000
LH* = Liste des honoraires médicaux
Prime Health 6085 par personne et par mois
Un très bon plan avec une couverture plus élevée
Un régime privé de santé qui vous offre une excellente couverture locale, compte tenu d'un bon rapport qualité-prix, cette option est pour vous. Avec Mi Salud Prime , vous pouvez ressentir la tranquillité d'esprit d'avoir accès au réseau le plus prestigieux de fournisseurs de services de santé, ainsi qu'une couverture pour les consultations externes, l'hospitalisation, la maternité, entre autres.
Consultations ambulatoires Normalement, vous payez entre 800 et 1500 pesos en espèces lorsque le médecin prend une assurance
Consultations psychologiques et psychiatriques
90 % (25 par an) (jusqu'à 4 000 RD$ par consultation)
Laboratoires et rayons X 90 % (illimité)
Vaccins 90% (jusqu'à 10 ans)
Procédures ambulatoires 90 % (illimité)
Médecine ambulatoire 80 % (jusqu'à 5 000 RD$)*
Physiothérapies 90% (25 par an)
Études spéciales 90 % (illimité)
Urgences 100% (illimité)
Orthophonie 90% (20 par an)
Couverture hospitalisation
Chambre 100% jusqu'à 6 000 RD$ par jour
Médicaments à l'hôpital 100%
Salle de chirurgie 100%
Anesthésie et Consommables 100%
Frais médicaux 100%
Laboratoires et Rayons X 100%
Etudes Spéciales 100 %
Salle de soins intensifs 100 % (illimité)
Couverture maternité
Livraison normale 100 % LH* (jusqu'à 250 000 RD$)
Césarienne 100% LH* (jusqu'à 250 000 RD$)
Enfants nouveau-nés 100% (jusqu'à 1 000 000 RD$)
Dépenses médicales majeures 1 500 000 RD$ par an
Dépenses funéraires RD$150,000
Maladies majeures RD$50,000
Assurance vie (titulaire) DR$100,000
Ambulance au sol incluse
L'ambulance aérienne nationale non incluse peut être ajoutée pour 165 pesos par mois
Limite de cas RD $ 1,500,000
LH* = Liste des honoraires médicaux
GR** = Dépenses raisonnables
° Les garanties illimitées sont incluses dans le calcul de la limite par cas.
°
